Задайте свой вопрос

Здравствуйте, уважаемый Алексей Михайлович! Все не получается с Вами поговорить и получить Ваши рекомендации.
Вы мне однажды ответили, что необходимо дождаться ответа биопсии, а также сделать Кт брюшной полости и рентген желудка. Все выполнено, но, вместо КТ в онкодиспансере меня направили на УЗИ брюшной полости. Сказали, нет показаний для КТ. Вот все ответы: Биопсия: 1. В 1 материале-в слизистой выраженная лимфо-плазмацитарная инфильтрация, эпителий желез без особенностей. 2. 2 кусок-выраженное хроническое воспаление, субэпителиальные очаги фиброза, эпителий желез без особенностей.
Вот ответ рентгена культи желудка: И в заключении- Гиперпластический гастрит( болезнь Менетрие) резицированного желудка. Вот полное описание. Акт глотания не затруднен. Пищевод свободно проходим для бариевой взвеси, стенки его эластичные. Складки слизистой продольные, не изменены. Желудок- состояние после резекции по Бильрот2. Культя желудка расправляется, без ригидных деформаций. На всем протяжении культи утолщенные до 1,5-2 см. извитые складки. Анастомоз свободно проходим, эвакуация содержимого сохранена. Рисунок слизистой анастомозированной кишки не изменен.
Вот такой ответ...Знаю. что этот гиперпластический гастрит -самый опасный из всех видов, это предраковое состояние!. Я Вас очень прошу- подумайте и скажите, как мне его лечить, чтобы привести культю в более-менее нормальное состояние!!! Назначьте, пожалуйста, эффективное лечение.
Вот УЗИ брюшной полости и забрюшинных л/узлов. Вот ответ: Узи печени: КВР 143 мм, ТПД 141 мм, ТЛД 81 мм. Печень по краю реберной дуги, край острый. Паренхима печени однородная, нормальной эхогенности. Сосудистый рисунок не изменен. Внутрипеченочные протоки не расширены. Воротная вена 9мм. Узлообразования не дифференцируются. Узи желчного пузыря: Деформирован перегибом в дне, положение обычное. Толщина стенки 3мм. Содержимое гомогенное. Тенедающих конкрементов не определяется. Размер пузыря 66х28мм. Узи поджелудочной железы: Форма обычная, размеры 17х20х20. Контур четкий, ровный. Панкреатический проток не расширен. Эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная. Узи селезенки: Положение, форма обычные. Не увеличена. Эхоструктура однородная. нормальной эхогенности. Селезеночная вена 6мм. Узи парааортальных лимфоузлов: по ходу брюшного отдела аорты патологически измененных л/узлов не выявлено. Узи подвздошных лимфоузлов:по ходу подвздошных сосудов патологически измененных л/узлов не выявлено. Заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе.

На приеме у хирурга: Посмотрев заключение рентгенолога(признаки гиперпластического гастрита-болезнь Менетрие), узи брюшной полости+ фгдс+биопсия, абдоминальный хирург сказал-на данный момент у вас онкозаболевания и рецедива нет, по лечению обращайтесь к гастроентнрологу. На мой вопрос о том, что гастропластический гастрит-болезнь Менетрие не лечится, и что надо проводить противоопухолевую терапию, так как это состояние-предраковое, врач сказал-это не наш профиль, не онкологический!!! И выдал мне справку. Вот текст: В 2007 установлен диагноз-злокачественное новообразование предверия привратника Т2 Н0 М0 стадия 1В-СРЖ. В наст.время-гиперпластический гастрит культи. Рекомендации врача: При осмотре данных за рецедив, онкопатологию культи желудка не выявлено. По результатам обследования данных за мтс не выявлено. Контрольный осмотр через 5-6 месяцев. Наблюдение и лечение гастрита у гастроэнтеролога по м/жительства.
Вот, такая картина посещения онколога в диспансере. Я пытался возразить, чтобы он мне назначил противовоспалительные противораковые лечения, но, он на все это сказал-это не наш профиль. Что же мне делать? Сидеть и ждать, что будет дальше? Конечно же -нет, я понимаю, что надо что то предпринимать1 Идти к гастроэнтерологу, которая выставила мне диагноз лимфома, я не собираюсь! Обратился к еще одному доктору-он советует принимать настойку болиголова! Я же на это пока не решаюсь. Принимаю де-нол, но при каждом приеме у меня появляется жжение во рту! Раньше мне назначали препараты ИПП(нольпаза), а теперь оказывается, что они мне противопоказаны, т.к. подавляют секрецию соляной кислоты, а это одна из причин образования гиперпластического гастрита. Вычитал, что при таком гастрите принимают -антихолинергические препараты-атропина сульфат, плантаглюциды. Спросил об этом абдоминального хирурга-он впервые об этом услышал...
Назначили мне прием Де-нола, но он не помогает. Разве им можно вылечить гиперпластический гастрит???
Вот такая картина! Алексей Михайлович! Что Вы можете об всем этом сказать? Какие будут Ваши комментарии и рекомендации? Очень прошу Вас дать высказать свое мнение и написать дальнейшие мои действия. ...
Теперь , если можно, задам вопросы. 1. Вы теперь знаете всю картину- гастроскопии+биопсия, рентгена, узи брюшной полости. Что Вы можете сказать по предоставленным обследованиям? Допустим, что эти обследования я прошел в вашей клинике, и Вы имеете эти результаты. Какое тогда лечение Вы бы назначили мне?Алексей Михайлович, я очень Вас прошу, порекомендуйте мне эффективное лечение. Ведь де-нолом такой гастрит не вылечить! 2. Мне в Архангельске не могут определить кислотность . У нас просто теперь ее не определяют, а ведь на назначении лечения это играет огромную роль. До сих пор я не знаю, какая у меня кислотность.. Год назад определили по крови-тамполучилось, что высокая. Но, наши врачи не совсем доверяют этому методу. А Вы доверяете? Вот и назначали мне ИПП, чтобы убрать лишнюю кислоту. А что из этого вышло- появился гиперпластический гастрит!! Что Вы можете сказать по этому вопросу? Как можно мне здесь определить?
УважаемыйАлексей Михайлович! Я понимаю, что Вы очень занятый человек,,, Но, прошу Вас, уделите мне немного времени, подумайте, как мне справится с болячками и нормализовать свое состояние.

Спасибо Вам, доктор за понимание и помощь..

Здравствуйте!
Меня 3,5 месяца боспокоит кишечник
Запор с неполным опрожнением
Метеоризм был первые 2 месяца, затем стало получше
Боль перед дефекацией(довольно редко,иногда побаливает правый бок не сильно и недолго)
Бывает жидкий стул сразу после твердого
При нажатии на слепую кишку плеск и урчание(бывает твердой слепая и сигмовидная кишка(
Из обследований
Биохимия норма(сдавал 3 раза)
Колоноскопия (осмотрели прямую и сигмовидную кишку, дальше резкий перегиб)
Копрограмма(из отклонений только немного слизи, лейкоцитов и эритроцитов не обнаружено)
Узи(норма)
Рентген брюшной полости(норма)
Гастроскопия(гастрит степени А)

По началу симтомы боли ярче(тяжесть внизу живота, сильный метеоризм)Сейчас этого нет
Из жалоб только запор(неполное опорожнение кишечника, при нажатии на кишку она бывает твердой и урчит) и изредка кольнет в правой части живота(не сильно)

Алексей Михайлович в чем может быть реальная проблема?
Два гастроэнетеролога говорят что это СРК...но я почему то сомневаюсь, и боюсь что это может быть рак
Мне 20 лет, в семье никто раком не болел,проблем с кишечником до этого не было

31 мая 2012 года адалили врожденную кисту холедоха с желчным пузырем и дифферинцированной аденокарциномой 1 ст.tin0m0.Мне 57 лет.Гепатикоеюноанастамоз на выключенной пр Ру петле кишке гепатит с умеренной активности.анализы в пределах нормы.На кт прогрессирования опухолевого процесса не выявлено.Что мне делать дальше?КАК обследоваться и нужна ли химиотераптя?

Уважаемый Алексей Михайлович!
В своей практике врача-эксперта-хирурга военно-врачебной комиссии столкнулся с проблемой определения связи заболевания с военной службой.Сотрудник уволен в сентябре 2011, а в апреле 2012 установлен диагноз аденокарцинома ректосигмоидного отдела. В июле 2012 проведена радикальная операция. Подскажите где найти в литературе хотя бы приблизительные сроки развития аденокарциномы прямой кишки.

Здравствуйте, уважаемый Алексей Михайлович! К Вам обращается Евгений Борисович из Архангельска.Мне 50 лет, четыре с половиной года назад была операция -резекция желудка, онкология антрального отдела, T2 N0 M0- 1В стадия. С тех пор наблюдаюсь регулярно. В основном лечусь у гастроэнтерологов. Раз в квартал прохожу фгдс, узи брюшной полости... Однако, с каждыой гастроскопией картина изменяется в худшую сторону. Вот последняя гастроскопия , сделанная два дня назад:Описательная часть: Слизистая пищевода с очагами гиперемии над З-линией. Просвет пищевода сохранен. Смыкание кардии неполное. Культя желудка-по всем стенкам полиповидные «разрастания» в виде мелких узлов, включая зону анастомоза. Анастомоз проходим, подтянут верх, прилегающие отделы кишки-рельеф складок обычный. Присутствует желчь в просвете. Биопсия-несколько точек, Цитология-ИЦХ- НР.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит. Оперированный желудок. Гастрит культи желудка, гипертрофическая перестройка слизистой. Анастомозит.

Как видите, картина не приятная... Как были эти разрастания, так и остались. Эндоскопист сказал- эти разрастания на слизистой-очень мягкие, даже назвал-"сопли". Да и добавил-что это явно не из-за хеликбактери пилори. Он вообще видит подобную культю впервые за 25 лет! Мне же от этого не легче! Говорит-тебе бы в институт им.Петрова показаться... Что же такое? Лечусь, выполняювсе назначения, а толка нет!Как вы можете прокомментировать данные фгдс? Что вы мне назначите? Биопсия и ответ на пилори будут готовы через неделю..Как мне лечиться, не зная ответ биопсии? Как убрать воспаление? Раньше эндоскопист не писал в заключении-гипертрофическая перестройка слизистой культи.
Наши врачи только разводят руки-мол впервые видим такую культю после резекции. А мне что делать? И так обошел всех врачей, а толка нет!!
Сейчас у меня появилась изжога и жжение в горле. После операции резекции
желудка( онко 1 в стадия) более трех лет изжоги не было ни разу! И вот два
месяца появилась и не проходит. Чем только я не лечился - ганатон, тримедат,
де-нол, нольпаза- улучшений почти нет. Раньше говорили- что после того, как
убрали антральный отдел желудка, соляной кислоты у меня в культе нет...
Тогда откуда сейчас изжога. Врачи хором- надо определить кислотность
желудка. Сделать суточное мониторирование. НО, у нас в Архангельске его не
делают. Может, Вы мне подскажете, как мне определить кислотность? А то лечат
методом проб и оштбок..Еще теперь говорят- что причина жжения может быть
желчь, которая попадает в культю и пищевод. Мне очент важно знать именно
Ваше мнение, уважаемый доктор!
вчера вечером говорил с эндоскопистом. Он просил вот что передать
гастроэнтерологу: В культе выраженная гипертрофия, слизистая очень
рыхлая.Выраженное изменение слизистой, выступающее в просветрыхлых дольчатых
узлов. Такая же картина была до операции. Сказал, что за 20 лет его работы
он впервые видит такую культю после резекции. Вот, доктор, какая у меня
проблема.. Местный рач говорит- причина изжоги -это желчь...и назначает мне
ОДестон!!!.Но, эндоскопист сказал, что еее в культе то нет, а есть в 12
перстой кишке, где и должна быть??? И еще онколог мне сказал- что де-нол
обладает карценомным действием( раньше ни кто об этом не говорил!!!!). И
еще- эндоскопист еще добавил, что в области анастомоза стала очень рыхлой,
1,5 месяца назад этого не было. Доктор, ответьте пожалуйста, как Вы видите
словыа эндоскописта..Что они для Вас обозначают?И насчет де-нола... И теперь
все врачи говорят хором- обязательно определить кислотность( как считают-
причина изжоги) на приборе«Гастроскан-24» , которого у на нет. Вот сейчас
выясняю, где он есть поближе...Можно ли это обследованите пройти у вас или
подскажите, куда мне обратиться... Дайте, пожалуйста мне свое заключение и
рекомендации.
Очень надеюсь на Вашу помощь! Алексей Михайлович! Скажите, как я смогу проконсультироваться у вас? Я готов приехать в любое время, лишь бы получить консультацию и получить рекомендации по лечению.
С надеждой на понимание...

моему отцу ставят диагноз. Диффузное изменение печени и поджелудочной железы. Жидкостное образование селезёнки. Отграниченные жидкостные скопления в области левых отделов кардиального отдела желудка, кнаружи от селезёночного изгиба ободочной кишки. Скопление по наружной поверхности поджелудочной железы на уровне тело-хвост (формирующийся инфильтрат? киста с нагноением?). Умеренное увеличение и структурная перестройка предстательной железы. Нам 3 раза отказали в операции. Стоит ли настаивать на операции?

Здраствуйте, уважаемый Алексей Михайлович!
Моей маме, 71г., были проведены операции:
19.01.12г. Дистальная субтотальная резекция желудка по Б-1.(низкодифференцированная аденокарценома антрального отдела желудка);
02.03.12г. Экзартикуляция 5 пальца левой стопы (поверхностно распространяющаяся меланома кожи 2.5 х 2 см. в диаметре, толщиной 0.1 см. 2 степень инвазии по Кларку).
Химиотерапия не проводилась.
01.08.12г. было проведено ПЭТ-КТ исследование. В нем написано: "в мягких тканях под 11 ребром слева визуализируется очаг гиперфиксации РФП SUV мах 6.5, подкожно по тнаружной поверхности правого бедра визуализируется очаг гиперфиксации РФП SUV мах 5.0, 15мм. в диаметре (больше данных за злокачественную природу изменений, возможно гнойно-воспалительные изменения). Заключение: ...ПЭТ КТ картина мтс поражений мягкий тканей боковой поверхности тела и правого бедра, больше данных за воспалительные изменения правого легкого, для исключения злокачественного поражения рекомендовано повторное исследование через 2 месяца.
Онколог рекомендовал симптоматическое лечение и противоболевую терапию. В химиотерапии отказано в связи с возрастом и сопутствующими заболеваниями (ИБС).
Алексей Михайлович, пожалуйста, ответьте,чтобы не ждать 2 месяца, какие сейчас исследования и лечение, Вы нам порекомендуете?
Заранее благодарна, с уважением, Елена.

Уважаемый Алексей Михайлович.
Мой диагноз С56, С56 С-r ovarii, pT2 NX M0, III st, после оперативного лечения, 6 курсов ПХТ, 8 курсов (паклитаксел и карбоплптин) 2 линия, II Кл.гр.
После операции СА-125 был 1050 Ед, после 6 курсов 380 ЕД, после 1 курса паклитаксела поднялся до 690 ЕД и затем постепенно снижался. Через месяц после окончания 8 курсов был 39 Ед, а через месяц поднялся до 102 ЕД. Был сделан томограф компьютерный.

ГУЗ КРАЕВОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР ДЗ КК
Кабинет рентгеновской компьютерной томографии
г. Краснодар, ул. Димитрова 146.
Протокол исследования № 21304 /2 05 июля 2012 года 12:41
Пациент: Абакумова С. В.
Дата рождения: 25.09.1965 г.
Отделение: Поликлиника № ист. болезни: 11.10533
Область исследования: Лёгкие; Органы брюшной полости; Органы малого таза.
Эффективная доза: 27,3 мЗв. Описание: Спиальное сканирование, толщина реконструированного среза 5 мм
На серии аксиальных срезов получено изображение грудной клетки, брюшной полости и таза от верхушек легких и до седалищных бугров в условиях перорального и ректального контрастирования 800 мл раствора "Ультравист".
Легкие в полном объеме, без очаговых и инфильтративных изменений. Трахея и стволовые бронхи сохранены. Жидкости в плевральных полостях нет. В средостении дополнительных образований и признаков лимфаденопатии нет.
В сравнении с данными КТ от 13.09.2011. локальная перитонеальная масса в межпочечно-печеночном кармане брюшины справа толщиной 1,7 см сократилась до 1,0 см; жидкостное скопление в ложе матки сократилось с 2,5 х 6,1 см до 1,2 х 3,6 см - положительная динамика; очаговые перитонеальные уплотнения в левой 1/3 культи большого сальника до 1,3 см стабильны. Печень и селезенка без очаговых изменений. Портальной, билиарной гипертензии нет. Ворота печени структурны. Плотность печени 57 ед.Н.
Поджелудочная железа дольчатой структуры, узлового роста не имеет, перипанкреатическая клетчатка не изменена.
Почки визуализируются обычно - узлового роста, паренхиматозной атрофии и гидронефротической трансформации не отмечается. Надпочечники без КТ-признаков объемного процесса.
Признаков абдоминальной и тазовой лимфаденопатии в пределах исследованных областей не выявлено.
Матка и придатки отсутствуют, дополнительных образований в их проекции не отмечается. Мочевой пузырь с четкими контурами, дополнительных внутрипросветных образований не содержит. Кишечник визуализируется обычно.
Заключение: состояние после удаления матки с придатками. Положительная динамика перитонеального канцероматоза, малого тазового гидроперитодеума.
Врач: // I 1 Сашко Марина Ивановна
По его результатам в Краевом Краснадарском онкологическом диспансере рекомендовано динамическое наблюдение. Онкологи по месту жительства в городе Армавире считают , что лечение должно быть продолжено и посоветовали обратиться к Вам за консультацией. Прошу Вашей консультации по поводу дальнейшего моего лечения.
Заранее благодарна

Здравствуйте, уважаемый Алексей Михайлвич. прочитала вашу статью про удаление гиганской липосаркомы забрюшного пространства, и у меня вспыхнула новая маленькая надежда. моей маме сейчас 47 лет, 2007 году был поставлен диагноз гиганская хондросаркома забрюшного пространства, прошла 3 курса химиятеропии которая не дала никаких результатов, наши врачи сказали что опухоль неаперабельная из за очень больших размеров, и отвели ей максимум год жизни после установления диагноза . по прошествии 4 лет опухоль не приносила больших проблем, физическое состояние было удовлетворительным. в начале 2011 года, состояние ухудшелось - сильная потеря в весе 20 кг(95кг), опухоль увеличилась в 3 раза, произошел сильный оттек правой нижней конечности из за которого затрудняется передвижение, по результатам кт, узи, ренгена метостазы не обнаружены.скажите пожалуйста, возможно ли удалить опухоль у вас? или что-нибудь сделать? помогите пожалуйста, на вас наша последняя надежда. заранее вам благодарна

Здравствуйте, Алексей Михайлович! Обращаюсь к Вам в связи с тяжелой болезнью отца. Я незнаю как нам быть дальше, что делать? 21.06.12г. отец оперирова. При ревизии асцита, канцероматоза нет, печень с явлениями жировой дистрофии, макросскопически не изменена. Установлено, что неподвижный, каменистой плотности опухолевый конгломерат, исходит из эзофагоеюноанатомоза, распространяется на чревный ствол и его ветви, тело и перешеек поджелудочной железы правее проекции воротной вены. При интраоперационного ультразвуковом исследовании в проекции ранее наложенного эзофагоеюноанастомоза определяется опухолевая инфильтрация с вовлечением ветвей чревного чтвола. Ниже в теле и перешейке поджелудочной железы определяется неподвижный опухолевый конгломерат каменистой плотности размерами 8*6 см. Опухолевый конгломерат признан не резектабельным. Подскажите наши дальнейшие действия какие?

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Моему мужу 46 лет, в декабре 2011 года был выставлен диагноз: C-r желудка 4 ст. ( mts hepar, ossis). В декабре проведён паллиативный курс ДЛТ СОД=25 Гр (РД=5Гр) на задний отдел 11 ребра слева, 7-8 грудные позвонки с положительной динамикой в виде уменьшения болей. Ежемесячно внутривенно вводят резорбу. В химиотерапии, по решению ВК отказано. После консультации в Обнинском онкоцентре, РОНЦ им. Н. Н. Блохина и МНИОИ им. П.А. Герцена начали проводить химиотерапию цис-платиной и кселодой, сейчас проведено 3 курса.Ds:T2NxM1.08.06.2012года провели рентгеновскую КТ: При исследовании лёгких теней очагово-инфильтративного характера не выявлено. Синусы свободны. Срединная тень не изменена. Данных за изменения бронхов 1-3 порядков не получено. В средостении увеличения л/узлов более 10 мм не выявлено. Определяется остеобластический очаг в теле Th 7. Деструкции в рёбрах, теле Th 11 не выявлено, в области головки 11 ребра слева утолщение (старый перелом?)При исследовании органов брюшной полости : печень пр. доля- 192 на 98 мм, левая доля-95 мм. Контуры ровные, структура паренхимы не однородная. Определяется более 50 гиподенсных образований диаметром до 30 мм с нечёткими контурами. Внутрипечёночные желчные протоки не расширены. Ж. п.- 60 на 31 мм. Общий желчный проток не расширен. Воротная вена 12 мм. Селезенка не увеличена, гомогенной структуры. Поджелудочная железа: головка 0 мм, тело-2 мм, хвост-20 мм. Структурные. Надпочечники не изменены .Почки: топика, строение, функции не нарушены. Конкременты не обнаружены. Мочеточники прослеживаются, цистоидного строения. В забрюшинном пространстве дополнительных образований, увеличенных л/узлов не выявлено. КТ-данных за свободную жидкость не получено. Заключение: Вторичные изменения в печени. Уплотнение в Th7 (склеротическое?) Перед каждым курсом ХТ ему настойчиво «рекомендуют» отказаться от лечения, т. к. «всё равно не поможет».Есть ли смысл прислушиваться к их «рекомендациям» или продолжать ХТ? Есть ли смысл проконсультироваться в другом месте? Можно ли рассчитывать на помощь в лечении кибер-ножом или ХЭ? Благодарю.

Здравствуйте Алексей Михайлович. Обратиться к Вам меня заставила беда, а именно болезнь моей мамы. Ей поставили диагноз рак поджелудочной железы. 17.05.12 ей была проведена срочная операция, так как была механическая желтуха и сильно повышался билирубин. Вчера выписали. На сегодняшний день ищу клинику и специалиста с надеждой на возможную операцию и последующее лечение. В интернете нашла отзывы о Вас и протоколы проведенных операций на поджелудочной. Прошу Алексей Михайлович рассмотреть возможность проведения операции у Вас. Я Вам высылаю выписной эпикриз. В случае необходимости проведения каких либо исследовани для принятия Вами решения, будем оперативно их проводить и высылать.
Оплату всех расходов гарантируем.


С уважением Лановая Наталия

Уважаемый Алексей Михайлович! Благодарю Вас за быстрый ответ.Обязательно сделаем КТ брюшной полости и грудной клетки.Позвольте еще один вопрос по поводу лабораторной ошибки.Операция была в феврале 2011 г.С этого времени сдавали несколько анализов крови на РЭА.Результаты: первый-3,1,затем-3,4;3,8;4,2,последний 17 мая-4,7.Меня беспокоит такое повышение....Какая цифра РЭА может считаться патологией?

Здравствуйте,Алексей Михайлович!
Моему отцу 77 лет.Диагноз - аденокарцинома восходящего отдела ободочной кишки T1N0M0,ворсинчатая опухоль.Операция- 03.02.2011г.правосторонняя гемикоэктомия.
Сразу после операции РЭА-3,1.Сейчас 4,7( повышение было постепенное), гемоглобин-116,эозинофилы 17,СОЭ -44.Результат ФКС- только послеоперационные спайки
Есть ли повод для беспокойства? Есть сопутствующие заболевания-бронхиальная астма,бронхоэктатическая болезнь нижней доли левого легкого.Могут ли они давать повышения РЭА? Какие обследования можно еще сделать?
С уважением,Ольга.

Здравствуйте Алексей Михайлович! У меня есть к вам вопросы и просьба дать совет по моему заболеванию, но к сожалению не могу сюда в текст сообщения вставить сканы моей истории - может получиться через почтовый ящик, напишите мне пожалуйста мой адрес электронки я оставил.Ситуация сложная не оставьте без внимания заранее благодарю.

Здравствуйте, Алексей Михайлович!
Возможно ли проведение хирургического лечения рака ободочной кишки на поздней стадии: если есть метастазы в печень, спровоцировавшие механическую желтуху?

Добрый день Алексей Михайлович! У моей 78 летней мамы рак желудка. В первые обнаружили при гастроскопии 5 апреля 2012 года. Вот выдержка из гастроскопии ( ... Слизистая отечная, гладкая. Верхней трети тела желудка, по задней его стенке имеется полип размером до 1 см. ,веретенообразной формы с гиперенированой гладкой поверхностью на широком основании. При биопсии фригидности не отмечается, имеется фрагментация и выраженная кровоточивость. Заключение: Полип нижней верхней трети тела желудка. Смешанный гастрит, признаки патологии панкриато-биллеарной системы ). Результат биопсии ( стеклышки ): Исследованы 2 фрагмента гиперпластического полипа ( 14333-8 ), в одном из препаратов дискониликсированные крупные полиморфные перстневидные клетки. Диагноз: Недеференцированный аденогенный рак желудка. В институте им. Вишневского прошла обследования на компьютере с введением в вену раствора. Заключение: Опухоль СР-тела с переходом на кардиальный отдел желудка и абдоменальный отдел пищевода, киста селезенки. Небольшое количество жидкости в брюшной полости.
Сейчас она находится в больнице на обследовании, собираются делать колоноскопию. Лечения никакого не проводится. Сначала хотели делать операцию, потом отказались. Теперь решили проводить дополнительные обследования. Боюсь что они тянут время. Сейчас пока она чувствует себя средне - присутствует тошнота, слабость, иногда боли в левую лопатку. Что вы можете порекомендовать? Его лечение и по-поводу операции обычной или с помощью лапароскопа. Очень боюсь упустить время, хотя лечащий врач говорит что время еще есть.
Извините за присутствие ошибок в моем вопросе.
Очень надеюсь на ваш ответ.

Уважаемый Алексей Михайлович,

Благодарю за оперативный ответ!

В рамках вашего института есть возможность проконсультироваться у профессионального гастроэнтеролога?
Мои поиски безуспешны.
Заранее благодарю

Уважаемый Алексей Михайлович!!
От всей души прошу Вас о помощи!!!
Мне 37 лет. В результате обследования в апреле 2012 был установлен следующий диагноз: Алиментарная дистрофия 1 ст. Гипопротеинемия.Дисбактериоз. Выраженная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Дисфункция сфинктера Одди, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 ст. На ЭГДС был обнаружен атрофический гастрит. Очаговая гиперплазия в нисходящем отделе луковицы 12 п.к. по типу миллиарного полипоза. Результат биопсии следующий:Фрагменты слизистой оболочки 12 п.к. с картиной выраженного хронического умереноактивного дуоденита с атрофией ворсин и желудочной метаплазией поверхностного эпителия. Было назначено лечение антибиотиками так как было обнаружено значительное воспаление и нарушение коллоидных свойств желчи. При колоноскопии определили атрофический колит, никаких деформаций не было обнаружено.
К сожалению лечение не принесло никакого облегчения. Все симптомы выражающие жидким стулом белого цвета так и продолжаются. Болею с сентября 2011 года, потеряла уже 12 кг. Могу ли я продолжить обследование в Вашем центре для уточнения диагноза? Заранее благодарю за оперативный ответ.

Извените,но можете пожалуйста ответить сколько все же это будет стоить? Включая операцию и обследование? Спасибо за ответы!)

Спасибо за ответ Алексей Михайлович! Можно уточнить ещё несколько вопросов? Если обращаться в вашу больницу какие нужны документы,ведь мы проживаем в Ленинградской области,Тосненский район. Сколько приблизительно будет стоить лечение включая операцию? Какая очередь (по времени) в вашей больнице? Спасибо!

Добрый день! Моей бабушке поставили диагноз рак желудка, но стадию не сказали,а сказали что нужно делать операцию! Живет она в Каснояярске, через неделю прилетает к нам в Санкт-Петербург, нам по электронной почте прислали выписки из больницы,там написаны такие показания:"Клинический диагноз: Язва желудка 0,7"0,7см, средней степени тяжести (в/выявленная). Suspicio c-r ventriculi" Далее следует такой текст:" Обратившись к вречу на ФГС 12.03.12г. в области угла желудка полигональная язва 0,1"0,8см, фиорин. Биопсия взята. Атрофический гастрит.ДГР. Рубцовая деформация лук. ДПК. На гистологии(12.02.2012.)Язва желудка с резко выраженной восполительной полиморфноклеточной инфильтрацией слизистой желудка,при выраженной активности восполительного процесса, образованием на поверхности фибринозно-некротической пленки, пропитанной лейкоцитами.Распространением восполительного процесса на поделистый слой и выраженной пролиферацией покровно-ямочного эпитилия, местами на малигнезацию. H.p-O."
А в заключительной выписке написано так: "На фоне гастритас высокой степенью активности трае-препарата аденокарцинома с умеренной и низкой диференцированной.
Заключение: Рекомендовано оперативное лечение. Клинический диагноз: ФСr Ventricule."
Можете ли Вы сказать есть ли у нас время на операцию?

Сколько примерно может стоить лечение канциромы молочной железы 2 степени ?

Здравствуйте, уважаемый Алексей Михайлович! Мне рекомендовали Вас как лучшего хирурга в области удаления кисты на поджелудочной железе в частности. Прошу Вас ответить возможна ли и на каких условиях данная операция. Все анализы в настоящее время на руках. Поджелудочная железа в поперечнике в области хвоста 15 мм, тела 30 мм, контуры нечеткие. В проекции головки с переходом на тело по передней поверхности железы определяется объемное образование с бугристыми контурами неправильной формы с кистозно-солидным компонентом, размерами 88,5 (передне-задний), 121 (сагитальный) и 129 мм (краниокаудальный). Передним краем прилежит к передней брюшной стенке. Частично оттесняет желудок. В парапанкреотической клетчатке жидкости не выявляется. После контрастного болюсного усиления солидная часть образования в артериальную фазу исследования интенсивно накапливает контрастное вещество, повышая плотность до + 58HU. Вирсунгиев проток расширен практически на всем протяжнении до 6 мм. Холедох четко не прослеживается. Заранее благодарна, с уважением, С.Юрова.

Супруге 41 год.Три недели назад она заметила уплотнение в молочной железе.Кишиневские врачи предполагают злокачественную опухоль. Просим о помощи.
Уроженец г.Гатчины Ю.Саенко