Задайте свой вопрос

Здравствуйте, уважаемый Алексей Михайлович! К Вам обращается Евгений Борисович из Архангельска.Мне 50 лет, четыре с половиной года назад была операция -резекция желудка, онкология антрального отдела, T2 N0 M0- 1В стадия. С тех пор наблюдаюсь регулярно. В основном лечусь у гастроэнтерологов. Раз в квартал прохожу фгдс, узи брюшной полости... Однако, с каждыой гастроскопией картина изменяется в худшую сторону. Вот последняя гастроскопия , сделанная два дня назад:Описательная часть: Слизистая пищевода с очагами гиперемии над З-линией. Просвет пищевода сохранен. Смыкание кардии неполное. Культя желудка-по всем стенкам полиповидные «разрастания» в виде мелких узлов, включая зону анастомоза. Анастомоз проходим, подтянут верх, прилегающие отделы кишки-рельеф складок обычный. Присутствует желчь в просвете. Биопсия-несколько точек, Цитология-ИЦХ- НР.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит. Оперированный желудок. Гастрит культи желудка, гипертрофическая перестройка слизистой. Анастомозит.

Как видите, картина не приятная... Как были эти разрастания, так и остались. Эндоскопист сказал- эти разрастания на слизистой-очень мягкие, даже назвал-"сопли". Да и добавил-что это явно не из-за хеликбактери пилори. Он вообще видит подобную культю впервые за 25 лет! Мне же от этого не легче! Говорит-тебе бы в институт им.Петрова показаться... Что же такое? Лечусь, выполняювсе назначения, а толка нет!Как вы можете прокомментировать данные фгдс? Что вы мне назначите? Биопсия и ответ на пилори будут готовы через неделю..Как мне лечиться, не зная ответ биопсии? Как убрать воспаление? Раньше эндоскопист не писал в заключении-гипертрофическая перестройка слизистой культи.
Наши врачи только разводят руки-мол впервые видим такую культю после резекции. А мне что делать? И так обошел всех врачей, а толка нет!!
Сейчас у меня появилась изжога и жжение в горле. После операции резекции
желудка( онко 1 в стадия) более трех лет изжоги не было ни разу! И вот два
месяца появилась и не проходит. Чем только я не лечился - ганатон, тримедат,
де-нол, нольпаза- улучшений почти нет. Раньше говорили- что после того, как
убрали антральный отдел желудка, соляной кислоты у меня в культе нет...
Тогда откуда сейчас изжога. Врачи хором- надо определить кислотность
желудка. Сделать суточное мониторирование. НО, у нас в Архангельске его не
делают. Может, Вы мне подскажете, как мне определить кислотность? А то лечат
методом проб и оштбок..Еще теперь говорят- что причина жжения может быть
желчь, которая попадает в культю и пищевод. Мне очент важно знать именно
Ваше мнение, уважаемый доктор!
вчера вечером говорил с эндоскопистом. Он просил вот что передать
гастроэнтерологу: В культе выраженная гипертрофия, слизистая очень
рыхлая.Выраженное изменение слизистой, выступающее в просветрыхлых дольчатых
узлов. Такая же картина была до операции. Сказал, что за 20 лет его работы
он впервые видит такую культю после резекции. Вот, доктор, какая у меня
проблема.. Местный рач говорит- причина изжоги -это желчь...и назначает мне
ОДестон!!!.Но, эндоскопист сказал, что еее в культе то нет, а есть в 12
перстой кишке, где и должна быть??? И еще онколог мне сказал- что де-нол
обладает карценомным действием( раньше ни кто об этом не говорил!!!!). И
еще- эндоскопист еще добавил, что в области анастомоза стала очень рыхлой,
1,5 месяца назад этого не было. Доктор, ответьте пожалуйста, как Вы видите
словыа эндоскописта..Что они для Вас обозначают?И насчет де-нола... И теперь
все врачи говорят хором- обязательно определить кислотность( как считают-
причина изжоги) на приборе«Гастроскан-24» , которого у на нет. Вот сейчас
выясняю, где он есть поближе...Можно ли это обследованите пройти у вас или
подскажите, куда мне обратиться... Дайте, пожалуйста мне свое заключение и
рекомендации.
Очень надеюсь на Вашу помощь! Алексей Михайлович! Скажите, как я смогу проконсультироваться у вас? Я готов приехать в любое время, лишь бы получить консультацию и получить рекомендации по лечению.
С надеждой на понимание...
Автор: Евгений Х. Статус: Решено
Ответы:
Здравствуйте. Ключ к пониманию ситуации в биопсии слизистой оболочки желудка и гистологическом исследовании. Разобраться в Вашей ситуации через Интернет очень сложно.
Автор: Алексей Карачун