Задайте свой вопрос


Добрый день.
Моей маме поставили диагноз: новообразование головки поджелудочной железы. Код МКБ-10:С25.0.
Осложнение: механическая желтуха.
Попала в областную больницу. Сделали рентгенохирургическое чрескожное наружное дренирование желчных протоков печени.
Выписали из больницы на дообследование. В ближайшие дни пройдем кт грудной, брюшной и малый таз, а также фгдс и фкс.
Если нет метостаз, то нужна операция. Мало кто сможет ювелирно провести сложную операцию. Хотелось бы попасть к вам на прием в ближайшие дни.
Последний ответ:
Ольга, здравствуйте.
https://www.niioncologii.ru/patients/consultation/rules
Мы постараемся Вам помочь
Автор: Ольга Статус: Решено
Добрый день, Алексей Михайлович.
Обращаюсь за возможностью получить очную консультацию (второе мнение) по лечению моего отца. Кратко по ситуации:
- Рак желудка, низкодифференцированная аденокарцинома (G3)
- HER2-, MSI стабильный, PD-L1 CPS<1
- после 1й линии FLOT-прогрессирование (увеличение л/у до 7.9см, костный мтс)
- планируется начало 2й линии терапии
Я очень хотела бы получить очную консультацию (без пациента), результаты (выписки, КТ, гистология, диски) имеются.
Подскажите, пожалуйста: возможно ли записаться на очную платную консультацию ? Если личный прием у Вас не проводится , к кому из специалистов отделения лучше обратиться в данной ситуации?
Очень важно понимание возможных вариантов лечения и дальнейшей стратегии, Я боюсь упустить время и ошибиться на данном этапе.
Заранее благодарю за ответ.
С Уважением, Калюжная Ольга
Последний ответ:
Здравствуйте, Ольга. Наше отделение занимается хирургическим лечением, а Ваш вопрос надо адресовать химиотерапевту
Автор: Калюжная Ольга Михайловна Статус: Решено
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Вам пишет дочь пациентки. В августе 2025 года у мамы диагностировали аденокарциному прямой кишки low-grade (по результатам биопсии, взяли образцы при колоноскопии), стадия T3N+, опухоль проросла в жировую клетчатку по данным МРТ. С сентября по октябрь 2025 года она прошла курс химиолучевой терапии по месту жительства. В декабре 2025 года биопсия показала полный патоморфоз (pCR) - раковых клеток не обнаружили. В апреле 2026 года при плановой контрольной биопсии из зоны первичной опухоли выявлен локальный рецидив: аденокарцинома прямой кишки high-grade с очагами некроза и ослизнением. По данным МРТ, размер опухоли вертикальной протяженностью около 4,7 см (ранее 6,8 см) и толщиной от 0,4 до 1,2 см (ранее от 0,7 до 1,4 см), расположена низко, примерно 6 см от выхода. Пациентка ездила на очную консультацию в ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России в Ростове-на-Дону, так как после ХЛТ по месту жительства наблюдается у них. Хирург сказал, что из-за низкого расположения опухоли очень высока вероятность (практически 100%) выведения пожизненной стомы в результате операции. Действительно ли сейчас пациентке необходима операция, или возможен вариант сначала провести системную химиотерапию? Если операция всё же необходима, есть ли какой-либо вариант, который позволит удалить опухоль радикально, но при этом избежать выведения постоянной стомы? Может в Вашей практике были похожие ситуации. Заранее благодарю за ответ.
Последний ответ:
Здравствуйте, Екатерина. Без очного осмотра пациентки и анализа всех медицинских данных ответить на вопрос я не смогу.
Автор: Екатерина Статус: Решено
Добрый день,Алексей Михайлович! Уточните, пожалуйста,можно ли к Вам записаться на консультацию по поводу лечения моего отца без самого больного, но со всеми документами. У папы диагностировали рак желудка в конце января 2026.С января папу беспокоят сильные боли в спине(жжение, как будто снимают кожу).За 2 месяца так и не смогли определить от чего эти боли. Неврологи говорят, якобы с их стороны, не видят ничего такого, что требовало бы операции или блокады.Онкологи тоже сказали, что вряд ли от онкологии.В результате, больше 2 месяцев мучения с болями, ослабили больного. 27.03.26 комиссия в Напалкова определила, что сначала нужно сделать 3 курса химиотерапии-я опасаюсь, что он очень слабый. КТ с контрастом в начале февраля 2026 не показывало,что затронуты какие то еще органы. 26.03.26 сделали ПЭТ КТ, после чего назначили химию.Мы понимаем, что время уходит и нужно принимать какое то решение. Надеемся, что Вы поможете, папа слабеет с каждым днем.
Последний ответ:
Здравствуйте. Боюсь, что заочно будет не разобраться
Автор: Екатерина Статус: Решено
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Скажите, пожалуйста, как можно попасть к Вам лично на консультацию? Звонил записаться, сказали, что Вы принимаете только по направлению врачей отделения. Нисколько не сомневаюсь в компетентности Ваших коллег, но рекомендовали именно к Вам попасть. Спасибо.
Последний ответ:
Здравствуйте, Максим. Мои коллеги проверяют полноту обследования и направляют на мой прием. Без этого принять решение о тактике лечения невозможно
Автор: Максим Статус: Решено
Дорогой мой доктор, здравствуйте!!!♥️ Алексей Михайлович, я Игнатова Лариса Валериановна 1967 гр.из города Иваново Ивановская обл.-Ваша пациентка, чем очень горжусь.Низкий Вам поклон и благодарность от моих родных!
В первый раз я попала к Вам на консультацию в июне 2020 года. Вы тогда сказали, что я поздно приехала. Но всё же решили взять меня на лечение. Смывы были чистые. И мне было предложено принять участие в клинических исследованиях препарата Пембролизумаб( слепое) К сожалению я смогла пройти только 1 курс. Попала по " скорой" в реанимацию в 40 больницу.Ничего серьёзного не подтвердилось. Но к сожалению пришлось прервать предоперационную химиотерапию. Еще и ковидом переболела.
05.10.2020 Вами мне была проведена расширенная комбинированная гастрэктомия с резекцией пищевода, корпорокаудальной резекцией, спленэктомией. Кардиоэзофогальный рак урТ4аN1M0. HER-2 отрицательный
Адьювантная химиотерапия FOLFOX 12 курсов.По Вашей рекомендации лечение проходила в СтепМед-клиник.Отличные специалисты и место.
Всё было хорошо. Я научилась жить и кушать. Но весной 2024 года на плановом КТ было обнаружено образование в малом тазу. По УЗИ поставили варикозное расширение вен параметрии.Гинекологи( Иваново) ничего не находили.Мазок на онкоцитологию чистый( Ивпново) И так до марта 2025 г. Так как образование росло, то решила сделать МРТ с контрастом и биопсию. В результате ставят диагноз-рак шейки матки T2bN0M0 неассоциированная аденокарценома. Определили как отдельную опухоль. Не метастаз( по лабораторным исследованиям)
Прошла лечение ХЛТ 23 фракции+ цисплатин еженедельно+ 4 брахиотерапии.
В ноябре 2025 на плановом обследовании на колоноскопии( анализ на скрытую кровь была положительная- решила сделать)обнаружили подслизистое образование в прямой кишке. Эндоузи. Биопсия. Результат-метастаз от рака желудка.
На консилиуме возникли разногласия в природе опухоли в шейке матки. Материал( все стёкла) я отвезла в Раскину в МИБС на пересмотр. Он подтвердил, что и в шейке матки и в прямой кишке- это метастазы от желудка. HER-2 отриц. PDL 5 %
Рекомендавана химиотерапия. Завтра 25.12. Иду на консультацию к Теле таевой.А 26.12 уезжаю домой. Очень бы хотелось узнать Ваше мнение. К моему сожалению, Вас не было на консилиуме.Я уверена, что Вы могли предложить что-то ещё кроме химиотерапии... Вы меня спасли в 2020 году! Помогите мне и сейчас!
Последний ответ:
Здравствуйте. Я знаю об этом консилиуме и согласен с тем, что Вам нужна химиотерапия. Гульфия Мидхатовна - лучший специалист в нашем институте. Удачи Вам
Автор: Лариса Статус: Решено
Здравствуйте, Алексей Михайлович! Обращается к Вам супруга оперированного в январе 2020 г. В вашем отделении Васильева Сергея Александровича 1959 г. р. Заключительный диагноз при выписке: рак печёночного изгиба ободочной кишки pT3N0M0. На протяжении всего времени после операции обследовались согласно полученным при выписке рекомендаций. За все годы есть результаты колоноскопии, КТ, анализы ОАК и БАК, РЭА. По результатам КТ грудной клетки и брюшной полости от 11.11 2025 г. Отрицательная динамика. КТ грудной клетки: солидный узел в S1 справа парамедиастинально-вероятно Mts.Свежих инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Данных за лимфоденапотию не выявлено . Mts 3 ребра слева. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. КТ брюшной полости: патологических образований в заброшенном пространстве справа не отмечено. Состояние после нефректомии справа. Состояние после правосторонней гемиколэктомии, без КТ признаков рецидива. Гиповаскулярный очаг в S6 печени- вероятно Mts.Киста селезенки. Деформация желчного пузыря. Микролиты и простые кисты печени. Дегеративно- дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Живём в д. Трегубово Чудовского района Новгородской области. Сразу же поехали с мужем в областной онкодиспансер. Там провели эндоскопию гортани, трахеи и бронхов. Заключение: эпителиальное образование B8 НДБ слева. Неэпителиальное образование промежуточного бронха. Неэпителиальные образования левой валекуллы и гортаноглотки( кисты) . Протокол биопсийного материала: Гамартома бронха 8000/0. Был взят цитологический материал под левой мышечной впадиной lll ребро слева. Заключение: найдены структуры аденокарциномы. В среду была проведена трепан биопсия печени. На руки заключение забираю завтра. Со слов врача в Новгородском онкодиспансере - метастаз в печени подтвердился.Врачи в Новгороде говорят , что о хирургическом удалении метастаз речи идти не может. Предлагают начать с РАЧ печени. Очень боюсь упустить время.
Уважаемый Алексей Михайлович, искренне прошу Вашего профессионального совета как самого опытного и высококвалифицированного специалиста в абдоминальной хирургии по поводу нашей ситуации. Какие возможны протоколы лечения в нашем случае ( если они могут нам дать шанс на жизнь) ? Можно ли попасть к Вам на приём или в нашем случае это не имеет смысла?. Извините за возможный сумбур . С уважением, Васильева Светлана Валерьевна.
Последний ответ:
Здравствуйте. Да, конечно, Вы можете обратиться к нам. Мы постараемся разобраться. На основании Вашего сообщения я не смогу принять решения.
Автор: Светлана Валерьевна Статус: Решено
Добрый день . У мужа диагностировали липосаркому брюшной полости гигантского размера 30*30*15 . Находимся в г. Ростове-на-Дону . Возможно ли получить дистанционно консультацию по вопросу операции , возможно ли удаление ?
Последний ответ:
Здравствуйте.Да, Вы можете обратиться на телемедицинскую консультацию. Информацию об этом можно найти на www.niioncologii.ru
Автор: Наталья Статус: Решено
Здравствуйте. Возможно попасть к Вам на прием? В протоколах есть противоречащие заключения для проведения операции . Хотела проконсультироваться, в виду того ,что должна быть скоро операция в НИИ Петрова без четкого установления всех нюансов. То, что предложили - это при условии что рака нет , а в протоколе написано рак есть ….
Последний ответ:
Здравствуйте. Да, конечно. Я принимаю каждый вторник и пятницу. В нашем отделении не бывает такого, чтобы Вам предложили операцию и не объяснили зачем и почему она нужна, а также в чем ее суть.
Автор: Александра Статус: Решено
Здравствуйте! Врачом НИИ им. Петрова моей маме была рекомендована химиотерапия методом Pipec. Не могли бы Вы посоветовать где можно провести эту процедуру быстрее? В НИИ им. Герцена я её записала на консультац онколога, но только на конец сентября.
Я готова рассмотреть частные клиники, но не уверена в их профессионализме. Можпт быть Вы, как профессионал, можете посоветовать проверенные?
Последний ответ:
Здравствуйте. Очень странная рекомендация врача НИИ… насколько я знаю, эта технология есть еще в 1 медицинском университете им. Павлова
Автор: Анна Статус: Решено
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мой родственник находится в стационаре мо. На МРТ картина панкреонекроза,забрюшинная и брюшинная лимфоаденопатия. Асцит. Узлы и участки уплотнения по брыжейки и большому сальнику в рамках карциноматоза. Левосторонний плевральный выпот. Опухолевидных образований не выявлено . по анализам завышены печёночные показатели. Возможен ли перевод в ваше онкологическое абдоминальное отделение для дообследования?
Последний ответ:
Здравствуйте. Нет, перевод невозможен.
Автор: Татьяна Статус: Решено
Добрый день, уважаемый Александр Михайлович! Многие знакомые рекомендую вас и я заранее бесконечно буду благодарна вам за вашу помощь!
У моего папы диагностирован рак прямой кишки. Результат биопсии: С-г прямой кишки, экзофитная опухоль с распадом. В заключении указан код по МКБ: С18. В препарате структуры аденкарциомы. По результатам МРТ: в средне-верхнеампулярном отделе 9,5 см от анального края определяется неравномерное циркулирярный объемный процесс солидной структуры с органичением диффузии ни DWI/ADC аксиальным размером до 2,9 см протяженностью 6,3 см с тотальной инвазией стенки кишки с признаками инвазии парапектальной клетчатки. Определяются множественные мезоректальные и верхние прямокишечные лимфоузлы размером до 0,9 см. Дивертикулы сигмовидной кишки. В заключении указано: МР картина неопластического процесса средне/верхнеампулярного отдела прямой кишки с признаками инвазии параректальной клетчатки. Мезоректальная, верхняя прямокишечная лимфаденопатия. Дивертикулез сигмовидной кишки.

Папа находится в г. Белгороде, в связи с текущей ситуацией там сложно найти врачей которые смогут нам помочь. Подскажите, пожалуйста, сможете вы взять на лечение? Дополнительные анализы все сданы.
Буду вам бесконечно благодарна за вашу помощь!
Последний ответ:
Здравствуйте, Марина. Конечно, сможем и постараемся помочь
Автор: Яровая Марина Статус: Решено
Здравствуйте. Простите, пожалуйста, за беспокойство. Моей маме ставят опухоль Клацкина. По КТ 4 ст, а когда ставили стеннт, пишут 3ст. Сейчас она лежит паллиативном отделении. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить это, продлить как-то жизнь, добиться ремиссии? Куда можно обратиться? Заранее благодарю за ответ!
Последний ответ:
Здравствуйте. Очень мало информации для ответа. Вам надо обратиться в онкологический диспансер по месту жительства. Там после обследования Вам должны подсказать возможна ли радикальная помощь и, если да, то где
Автор: Галина Статус: Решено
Здравствуйте, мой диагноз С18,1 Рак аппендикса рT4аNOMO G1 II ст., после оперативного лечения от 20.05.2021 - гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией. Состояние после 3 курс ПХТ. Прогрессия от 03/2022г - мтс в яичники, состояние после оперативного лечения от 22.04.2022г - л/т, экстирпация матки с левой маточной трубой,удаление метастаза.
Установлена порт-система от 02.06.2022г. После 6 курсов FOLFIRI. Прогрессия в 2023г. Канцероматоз брюшины. Стабилизация.
Госпитализирована на 5/13/19/22 курс ПХТ (2 линия). Код МКБ: С18.1 - ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА.
Стадия процесса по системе TNM: T4a NO MO.
Стадия опухолевого процесса: ІВ. Клиническая группа до лечения: 4 - ВТОРАЯ. Клиническая группа после лечения: 4 - ВТОРАЯ.
Линия лекарственной терапии: Вторая линия. Цикл лекарственной терапии: Последующие циклы линии (кроме последнего). Делала химию в своем городе не помогло, была на консультации в нии Герцена, предложили провести операцию Hipec, положена ли она в моем случае, или же есть др варианты? Так же хотелось бы узнать проводите ли вы онлайн консультации, так как я не из Санкт-Петербурга и мне затруднительно добираться в другой город для консультации.
Последний ответ:
Здравстввуйте. Думаю, в Герцена Вам предложили единственно возможный вариант. Заочно я не консультирую
Автор: Валентина Статус: Решено
Алексей Михайлович,здравствуйте!

По результатам двух колоноскопий -эпителиальное образование слепой кишки (ворсинчатая аденома купола слепой кишки с переходом в устье аппендикса). Показана операция.
Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли Вы этим. Если да, то по вашему мнению здесь не обойтись без лапароскопической правосторонней гемиколэктомии с d2 диссекцией ( без d3 диссекции) или можно сначала сделать органосохраняющую лапароскопически-ассистированную резекцию купола слепой кишки с сохранением илеоцекального клапана? Спасибо.
Последний ответ:
Здравстввуйте. Если эту аденому нельзя удалить эндоскопически, то необходимо удалить хирургически. Мы это делаем лапароскопически. Необходимости в Д3 диссекции нет никакой. А вот сохранить илеоцекальный клапан при этом невозможно
Автор: Ольга Статус: Решено
Здравствуйте мне 27 лет 2 месяц назад родила и после месяца у меня было схватка в желудке и потом обследовали и выяснили рак желудка в первичные и злокачественные что мне делать помогите пожалуйста
Последний ответ:
Здравствуйте. Вы можете обратиться в наш институт, записавшись на госпитализацию по многоканальному телефону, указанному на www.niioncologii.ru
Автор: Бахридинова Азиза Раббимовна Статус: Решено
Здравствуйте Алексей Михайлович. Меня зовут Ирина. У моей мамы обнаружили по узи образование головки поджелудочной железы. В областной больнице город Псков на консультации у онколога назначили пройти КТ и ряд ещё анализов для госпитализации. Анализ крови показывает, если я правильно поняла повышенный показатель тромбооброщования. В другой лаборатории показывает норму. На госпитализацию не взяли , сказали обратиться с этим вопросом к своему терапевту. Очень переживаю, что время будет упущено. КТ проходила и через неделю ответа нет. Что предпринимать с таким анализом крови, чтобы взяли на госпитализацию. Помогите пожалуйста как нам действовать?
Последний ответ:
Здравствуйте. Вы можете обратиться в наш институт, записавшись на прием по многоканальному телефону, указанному на www.niioncologii.ru
Автор: Ирина Статус: Решено
Здравствуйте. Маме 54 года. Поставили диагноз Рак тела матки III с1. cT3aN1M0. Прошла три курса химии не помогло. сделала мрт поставили диагноз ЗНО тела матки с признаками глубокой инвазии в миометрии, полной инвазией стромы шейки матки, двусторонним поражением яичников. Канцероматоз брюшины.Mts поражение мезоректальных лимфоузлов. Подскажите пожалуйста канцероматоз не поддается лечению. какие прогнозы при данном заболевании?
Последний ответ:
Здравствуйте. Обратитесь, пожалуйста, к онкогинекологу - я не занимаюсь лечением рака матки.
Автор: Наталья Статус: Решено
Доброе утро. Меня зовут Марина. Мне 54 года.
25.01.2024 поставлен диагноз по МРТ картина образования головки поджелудочной железы более вероятно злокачественного генеза (Т2).Вирсунгоэктазия.
Биопсия от 22.03.2024 протоковая аденокарцинома поджелудочной железы- фрагменты атипичных желез с опухолевой стромой и некрозами. Т3 NO MO (Snage IIa). Аденокарцинома головки поджелудочной железы интимно прилежит к воротной вене с признаками инвазии на протяжении около 7 см.
27.04.2024 сделано чрескожное холангиодренирование в связи с нарастающей механической желтухой.
В данный момент желтухи нет.
с 28.06.2024 прошла 5 курсов ПХТ по схеме FOLFIRINFOX.
Можно ли к Вам попасть на дальнейшее лечение и операцию. Помогите пожалуйста. Спасибо.
Последний ответ:
Здравствуйте. Да, можно, если это выполнимо. Для этого Вам надо записаться на прием к онкологу поликлиники института, который Вас примет, проведет необходимые обследования и направит ко мне или сразу на мультидисциплинарную комиссию.
Автор: Марина Статус: Решено
Добрый день, Алексей Михайлович! Обращаюсь к Вам за помощью, в надежде, что сможете посмотреть, озвучить нам свое мнение по нашей проблеме и может быть помочь… В июле 2023 года у моего мужа обнаружили новообразование в желудке, и вторичное образование в печени. Муж, 42 года, действующий военнослужащий, обратился за помощью в Военную Медицинскую Академию, где до сих пор наблюдается и проходит лечение. Очень долго не могли определить вид опухоли. Биопсию при ФГДС брали раз пять, наверное, все время был неинформативный материал. Приняли решение сделать трепан-биопсию печени. Гистология: ткань печени с опухолью, состоящей из веретеновидных клеток с умеренной ядерной атипией. Морфологическая картина мезенхимальной опухоли в ткани печени. ИГХ: иммунофенотип опухоли может соответствовать гастроинтестинальной стромальной опухоли (GIST) в ткани печени, вероятно метастаз. Отправляли нас в другую клинику, где сделали эндоузи под наркозом. Там получилось взять материал из образования в желудке, подтвердили GIST. Поставлен диагноз: ГИСО желудка сТ4N1M1 (HEP), IVст. Доктор хотел отправить мужа на лечение в госпиталь Бурденко, но, так его и не отправили. Точной причины не знаю. Назначена таргетная терапия препаратом иматиниб (с 10.2023). После начала приема, состояние мужа улучшилось, прошла рвота, появился аппетит, ходит на службу. Принимает Гливек. Один раз в ВМедА выдали отечественный иматиниб – через десять дней отказались от него, т.к. самочувствие снова резко ухудшилось. Так же было и с препаратом иматиниб-тэва. Теперь покупаем только Гливек. После 6 месяцев приема доктор сообщил, что будут оперировать, отменили иматиниб. Но, потом отказали в операции и снова назначили иматиниб. Сказали слишком обширно, слишком травматично, шанс, что пациент выживет, очень мал, поэтому они не возьмутся за операцию. Но лечащий доктор сам сказал, попробуйте обратиться в Петрова, может они возьмутся, ну и как минимум – второе мнение. Вот пишу Вам с надеждой… В выписке из истории болезни 12.2023 результаты КТ ОГК ОБП и таза с в/в контрастированием (около двух месяцев с начала приема иматиниба): КТ – признаков за острый воспалительный процесс и новообразование в легких не выявлено. Вентиляционные изменения легких. Очаговые уплотнения в S4,S9 правого легкого и в S10 левого. Косвенные КТ-признаки хронического бронхита. КТ-картина инфильтративно-экзофитного новообразования тела желудка по малой кривизне – с учетом данных, как проявление GIST (уменьшение степени утолщения стенок кардиального отдела, дна и тела желудка по малой кривизне до 18 мм (было 26-47мм), с внеорганным распространением и сохранением экзофитного новообразования, так же уменьшившегося в размерах до 67х74х84мм (было 115х100х141мм). Лимфоаденопатия живота. Крупное образование в S6 печени вторичного характера со структурными изменениями на фоне проведенной терапии (представленное кистозной структурой (ранее – неоднородная структура и неравномерное контрастирование), плотностью +7HU, без признаков накопления контраста, уменьшившееся в размерах до 73х86х82мм (было – 76х77х80мм). Гепатомегалия. Диффузные атрофические изменения поджелудочной железы. Проста киста левой почки (Bosniak 1).
КТ от 14.02.2024 сохраняется прежнее новообразование стенки кардиального отдела, дна и тела желудка по малой кривизне с внеорганным распространением, общими размерами 60х65х71мм (было 67х74х84мм). Образование прилежит к капсуле S2, S3 печени, к дугообразной связке диафрагмы, стенке чревного ствола, переднему листку почечной фасции – с сохранением жировой прослойки; к телу и хвосту поджелудочной железы без жировой прослойки (инвазия). В структуре медиальной поверхности образования проходит левая желудочная артерия, в структуре задней поверхности образования – селезеночная артерия, нижняя поверхность прилежит к селезеночной вене. Дефектов контрастирования не выявлено. Сохраняются многочисленные гиперплазированные регионарные лимфатические узлы размерами: желудочной группы по малой кривизне до 11х12мм (прежние), по большой кривизне вдоль желудочных сосудов – до 7х8мм (прежние), наддиафрагмальный узел на уровне пищеводного отверстия диафрагмы размерами 10х12 (ранее 9х12), поддиафрагмальные узлы размерами до 18х12мм (ранее 11х18мм), предкавальной группы – до 25х9,5мм (ранее 9х30мм), аортокавальной группы размерами 15х7мм (ранее 8х15мм), парааортальной группы до 12х8мм, брыжеечные до 13х8мм (без динамики), подвздошной группы справа – 10х17мм, слева – 10х22мм, паховой группы справа – 15х9мм, слева – 20х8,5мм. Печень увеличена (краниокаудальный размер правой доли до 210мм), контуры ровные, четкие, плотностные показатели составляют +37..+50HU. Сохраняется округлое образование в S6 печени с четкими неровными контурами размерами 66х80х76мм (ранее 73х86х82мм), однородное, не накапливающее контрастное вещество (ранее – неоднородная структура и неравномерное контрастирование). Контрастирование паренхимы других сегментов печени равномерное. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, дольчатого строения, контур её не четкий, паренхима атрофичная с жировыми включениями, контрастирование равномерное. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. По сравнению с исследованием от 13.12.2023 определяется уменьшение размеров образования желудка и кистозного образования в S6 печени, в остальном КТ-картина без существенной динамики.
Алексей Михайлович, очень хотелось бы узнать Ваше мнение! Возможна ли операция? Возможна ли она не сейчас, а позже? Нет ли смысла пересмотреть стекла? Если Вы можете дать нам хоть малейший шанс, подскажите, пожалуйста, как попасть к Вам на прием? У нас на руках все выписки из ВМедА, стекла, 4 диска КТ с заключениями (кроме последнего, который отправлен на ВВК в Москву, для определения категории Д). Алексей Михайлович, очень буду благодарна Вам за ответ! Очень буду ждать!
Последний ответ:
Здравствуйте, Юля. В таких ситуациях решение принимаю не я лично, а на мультидисциплинарной комиссии. Для того, чтобы мы смогли разобраться в ситуации Вам надо записаться на прием к онкологу поликлиники института по многоканальному телефону, указанному на сайте www.niioncologii.ru Лучше, если Вы запишетесь к Корнилову Александру Витальевичу. С собой привезите, пожалуйста, весь архив данных КТ, а также стекла и блоки опухоли. Постараемся разобраться и помочь
Автор: Юлия Статус: Решено
Алексей Михайлович, добрый день. Подскажите, пожалуйста, что мне делать: вг. Вологде, где я проживаю, мне поставили диагноз рак нисходящей ободочной кишки, метастазы. Я приехал в Вашу клинику, где за 2 недели пересмотрели результаты моих обследований. Доктор Лебедев К.К. диагноз подтвердил и сказал, что мне нужна Ваша консультация, но Вы в отпуске и отправил меня обратно в Вологду. Я себя чувствую плохо: постоянные боли внизу живота, часто случаются обмороки (ношу в кармане нашатырь). Время идет, с момента обнаружения болезни прошло почти 2 месяца и я весь в растерянности и не знаю, что мне делать. Помогите,
пожалуйста! 30.04.24г.
Последний ответ:
Здравствуйте, Евгений. Если я в отпуске, то всегда на месте есть замещающий меня доктор. Я не знаю о каких метастазах идет речь. Позвоните, пожалуйста, заведующему поликлиническим отделением (89213372728 Каспаров Борис Сергеевич), опишите ему Вашу ситуацию, и он поможет Вам попасть к нужному Вам специалисту. Если это я, то я постараюсь помочь.
Автор: Евгений Лупандин Статус: Решено
Доброго дня Алексей Михайлович! Беспокоют вас из Архангельска. У отца диагностировали: Диагноз заключительный клинический: рак желудка со стенозом артрального отдела, Mts-поражение регионарных лимфоузлов, печени, сt TЗNЗM1 4 cтд., 4 курса ПХТ (FLOX nordik) Прогрессирование 04/2024-появление многочисленных мтс в парааортные л/у. XT (1 курс Иринотекан). Мы уже прошли 5 химио-процедур. Операцию делать отказываются, говорят, что только на терапии будут поддерживать. Состояние пациента удовлетворительное. Он ходячий. Прошу Вас помочь провести у вас консультацию по возможности пока дистанционно, что-бы не везти так далеко больного. Я готов необходимую информацию, какую запросите вам переслать. Помогите пожалуйста получить от вас квалифицированную помощь и попасть к вам на операцию. Кроме Вас почь больше не кому. Очень вам благодарны!
Последний ответ:
Здравствуйте, Денис. В такой ситуации, действительно, операцию не выполняют. Я как хирург, к сожалению, помочь не смогу. Обратитесь, пожалуйста, к химиотерапевту.
Автор: Денис Статус: Решено
Алексей Михайлович, добрый день. Подскажите пожалуста, что делать мы в отчаянии? У сестры рак поджелудочной железы, получены результаты биопсии. Должна была лечь на химиотерапию. Но упали показатели печени, поэтому отправили домой. 5 дней капали капельницы, по месту жительства, но результат стал ещё хуже. Вес уходит. Помогите пожалуйста, что нам делать.
Последний ответ:
Здравствуйте. К сожалению, заочно и при таких исходных данных я не смогу дать совет
Автор: Ольга Статус: Решено
Здравствуйте, я Ваш коллега из Консультативно Диагностического центра на Сикейроса,10. У меня на колоноскопии выявлен рак слепой кишки. Коллеги Вас знают как высокклассного и авторитетного специалиста в этой области! Очень хочу попасть к Вам на консультацитю и по возможности, конечно, побыстрее. Как это возможно? Заранее спасибо!
Последний ответ:
Здравствуйте, Сергей Вячеславович. Позвоните, пожалуйста, 89219797478 Корнилову Александру Витальевичу. Я его предупрежу. Постараемся Вам помочь в кратчайшие сроки
Автор: Карташов Сергей Вячеславович Статус: Решено
Доброго времени суток! Прошел в декабре консилиум--
Результат консилиума
Определена тактика лечения
Диагноз
C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы
Рекомендованная тактика лечения
1 этап. Хирургическое лечение;
Источник финансирования: ОМС
Планируемая дата начала лечения
12.12.2023
Условия проведения лечения
В круглосуточном стационаре
Характер лечения
Радикальный
Заключение/Обоснование рекомендуемой тактики лечения
Хирургическое лечение в объеме тиреоидэктомии.
Далее жду второго консилиума т.к щитовидка загрудиной с зобом сдавлена трохея.Проведена ларингоскопия 06.02.2024г.-область гортани не изменена.подскладочный отдел без особенностей.начиная с области перстневидного хряща и до 4 трахеального кольца просвет трахеи деформирован и сужен в саггитальной плоскости,проходим для эндоскопа 6 мм в дм свободно.на этом уровне слизистая с расширенными сосудами.обьемной паталогии в этой зоне на слизистой не визуализируется.заключение-внеорганное сдавление трахеи с деформацией трахеи и сужением просвета.
Хотят на втором консилиуме добавить мандибулотомию,ларингэктомию,резекцию трахеи ну и тиреоидэктомию.Вот теперь вопрос. надо ли мне всё это делать???

Возраст: 56
Последний ответ:
Здравствуйте, Максим. Я не занимаюсь лечением рака щитовидной железы. Обратитесь, пожалуйста, через многоканальный телефон института, указанный на www.niioncologii.ru к специалистам отделения опухолей головы и шеи
Автор: Максим Статус: Решено
Страницы: 1 2 28 »