Задайте свой вопрос

Привет с Сахалина!как дела?с больши интересом посмотрел Вас сайт, операции-здорово!Алексей Михайлович, мастер-класс по раку желудка в апреле состоится?когда? Его программа? Очень приятно было познакомиться в ноябре 2012года!надеюсь на сотрудничество! Желаю удачи во всех Ваших делах!
Ким Евгений

День добрый!

У моей мамы три месяца назад было обнаружено образование в желчном пузыре. Проведена операция. Три дня назад она выписана из больницы.
Состояние удовлетворительное.
Выписка:
РАк желчного пузыря IIВ (Т3N1M0) с прорастанием в 4 сегмент печени, mts в лимфоузлы печеночно-двенадцатиперстной связки.
Операция - холицистэкомия с сегментоориентированной резекцией 4,5,1 сегментов печени, резекцией холедоха. Регионарная лимфоденэктомия.
Гистология: 1. Конгломерат лузлов - метастазы низкодифференцированной аденокарциномы в 2-х из 4-х узлах. Опухолевые эмболы в просвете сосудов, расположенных в окружающей клетчатке. Поджелудочная железа без опухолевого роста. 2. Желчный пузырь + печень - низкодиферренцированная аденокарцинома желчного пузыря с некрозом, прорастанием в капсулу подпаянного участка печениЮ опухолевые эмболы в просвете сосудов мелкого калибра, рост опухоли в крае резекции желчного пузыря. 3. с1 печени капиллярная гемангиома печени. 4. Дистальная часть холедоха - стенка холедоха с ростом аденокарциномы. 5. Край пузырного протока - стенка протока с ростом аденокарциномы. 6 .Стенка холедоха в проекции устья пузырного протока - стенка холедоха с ростом аденокарциномы.

Вопрос в следующем, какое возможно еще провести лечение, химию не назначили. Может лучевую?
Какой образ жизни нужно вести или какие еще есть советы, чтобы отсрочить рецедив.
Какие прогнозы могут быть в этой ситуации?

Приветствую !Алексей Михайлович-профессор наш Ярославский-хирург-которому был юбилей-80лет-сказал что это похоже у меня залеченный и вставший в одной стадии хронический деструктивный панкреатит.ЯМРТ будут у себя проводить ещё.Олег.Яр.обл.

При УЗИ головы ребенка в возрасте 1 месяца в графе дополнительные особенности отмечено:"Слева в КВТ киста ~2.5мм". Очень обеспокоило.

Алексей Михайлович,дело в том,что ему и КТ,и МР,и эндоскопию желудка делали.А это последнее УЗИ.А так у него целый букет,и спленомегалия,и холицестит,и панкреатит,и опухоль на теле и хвосте поджелудочной с распространением в ворота селезёнки...Ужас,мы совсем незнаем что дальше будет...

Здравствуйте Алексей Михайлович,моему мужу сегодня сделали повторное УЗИ,которое показало,поджел.железа 42на25см,контуры не ровные,не чёткие.Сальниковой сумки асцид 2мм,селезёнка 26на13см,контуры ровные однородной структуры.Диаметр селезёночной вены 10мм,подкапсульная опухоль 29на28мм,возможен инфаркт.Жидкости в брюшной полости нет,образований по крупным сосудам нет.ДОПОЛНЕНИЯ:в проекции в хвосте панкреас,ворота селезёнки гипорохогенные не правильной формы,образование 10,8на 4,6см,с жидкостными участками.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:диструктивный панкреатит,портальная гипертензия.И плюс ко всему этому,сказали что если туда подлезти взять анализ опухоли,то можно повредить какие то вены,очень опасно.И будут смотреть другими анализами:спленостомия,онкомаркеры с венозной крови.С резецией тела и хвоста поджел.Скажите пожалуйста могут ли вообще показать такие анализы что это за опухоль?Могут ли они дать более ясную картину?И на что нам можно вообще надеяться?Спасибо!

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,как вообще возможно попасть к вам на лечение???Что для этого нужно?(определённая сумма?какие то документы?)

Ага! сначала письма МРТ а далее КТ !
Дак завтра и посмотрим-зав. 8ой хирургии и сказал-прямо в приёмный покой.Но если хирурги будут сомневаться в операбельности или вообще---думаю о дальнейшем приезде в Питер-клинику им Петрова-где грамотные доктора да и вообще добродушные люди! Удачи Вам!

Да!Вот я Вам частично и написал ещё в 1ом обращении-из КТ с болюсным контрастом(то что разборчиво))---Печень увеличена 20х16см(скорее левая доля-думаю).ПЖ изменена за счёт кистозно-солидного образования в хвосте и частично теле со связью с желудком и воротами селезёнки.Почки-норм.Селезёнка изменена за счёт полого образования в воротах селезёнки.желудка б. кривой 3.3х3.5 см увеличена 19.1х7.2см.Сосуды изменены в воротах селезёнки.Кост.-деструкт изменений-нет.Пишут-необходим учёт ---клиники.Заключение Хр.осложнённый деструктивный панкреатит с псевдокистами.лимфоденопатия.?Опухолевый конгломерат(как я перевёл))НельзЯ убедиться только по КТ-ти---.Очаговое образование селезёнки Гепатоспленомегалия.Врач-кандидат мед. наук-Бодров Ю.Д.Извиняюсь за тире-но написано от руки.Что скажете!?Благодарю

Хорошо! а возможно перечислить мне данные-по которым картина была б более ясна для Вас !?
С Уважением

Cпасибо за отклик!да я хотел спросить-правильно ли меня из онкологии после КТ отправили в общую хирургию областной больницы!? или хирург-онколог -который на приёме не считает эту опухоль злокачественной!?или я житель села))) не пойму пока...Спасибо

Приветствую Вас Алексей Михайлович!
40лет Ярославская область МР картина вероятнее соответствует опухолевому инфильтрату тела и хвоста поджелудочной железы с распространением в область ворот селезёнки и стенку желудка.Гепатоспленомегалия.Геморрагические очаги селезёнки.Хронический холецистит.Пергиб желчного пузыря.Болею около 10лет...Биопсия желудочная не выявила интересного...КТ показывает хр. осложнённый деструктивный панкреатит с псевдокистамии очаговые образование селезёнки---скажите-вскрытие покажет !? завтра приглашают в областную больницу в Ярославле Спасибо

здравствуйте,
Я врач акушер- гинеколог и хотелось бы поучаствовать в семинаре по лапароскопии.
я бы хотела получить информацию относительно семинаров по лапароскопии которые проводятся в Санкт-Петербурге, можете ли Вы помочь откуда я могу найти информацию относительно подачи заявки на участие?
заранее благодарью

Здраствуйте! Меня зовут Мария, мне 28 лет. После того как поставили спираль очень стала мучатся головными болями, сделала КТ головного мозга. ДН=1,6мЗв. На серии аксиальных томограмм определяется: Костные структуры мозгового черепа - без видимых изменений. Головной мозг с сохраненной структурой. Ствол мозга и мозжечок не изменены. Очаговой патологии в веществе головного мозга не выявлено. Субарахнодальные конвекситальные пространства, цистерны не расширены. Боковые желудочки симметричны, тела сужены - ширина тела правого 2мм; левого - 2мм, задние рога - шириной до 11мм. Третий желудочек 9мм. Дислокации средниз структур нет. Глазные яблоки симметричны, ретробулярные отделы не изменены. Пневматизация придаточных пазух носа сохранена. Заключение: Головной мозг без признаков очаговой патологии. Вариант развития боковых желудочков.
Очень мучают головные боли по вечерам. Год назад получала травму головы падал шкаф на голову к врачу не обращалась. Потеряла слух на левое ухо, тугоухость 1 степени. Ездила к сурдологу делали аудиограмму, врач сказала что ухо востановится. Что мне делать у меня маленький ребенок 7 месяцев не все лекарства получается принимать т.к. кормлю ребенка грудью. Помогите пожалуйста, спасибо.

Уважаемые Алексей Михайлович, позвольте выразить безмерную благодарность за Ваш самоотверженный труд. Мой низкий поклон Марине Хазбулатовне, всем сестрам отделения и моим лечащим врачам Юрию Васильевичу и Павлу Александровичу! С огромным уважением, Ваша недавняя пациентка. Я не пишу свою фамилию, чтобы она не была на сайте, а на имя директора института я отправила уже не "анонимку". Спасибо Вам и с Наступающим Новым годом! Не болейте

Здравствуйте! В ближайшие время приедим к вам на исследования, по условиям подписанного договора компания(исследователь)" возмещает в разумных пределах затраты на дорогу".В данный момент самочувствия больного пользуемся такси(СПБ-Песочный) Мы должны привозить чеки от перевозчика или у компании(исследователя) есть свой перевозчик которым мы обязаны пользоваться ?

здравствуйте,я из набережных челнов ,можно ли мне пройти обследование и лечение пищевода,поставили диагноз Т3,принимаете ли пациентов из регионов,платно ?

Добрый день , дорогой доктор,пишет вам Елена Борисовна. Вы оперировали меня, за что я вам очень благодарна.Операция была на прямой кишке с выведением колостомы, по поводу чего я чуть не сошла с ума, но вы вовремя меня успокоили и я теперь живу полноценной жизнью, как вы и говорили.Спасибо Вам за это.Вы сделали операцию :циторедуктивная видеоассистированная экстралеваторная брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки и вы закончили операцию под аплодисменты -это дорогого стоит , тем более ,что тогда на операции были итальянцы по обмену опытом и онкологи России.Надеюсь,что Вы меня вспомнили .Потом мне удалили метастаз левого легкого, а теперь я чувствую себя нормально и просто живу и радуюсь жизни.Благодарность моя беспредельна, спасибо Вам за жизнь, которую Вы мне сохранили.

здравствуйте Алексей Михайлович,
у моей мамы выявили рак прямой кишки (злокачественный) на 2-х см от ануса опухоль 3 см. сделали все анализы, я так поняла что опухоль расположена слишком низко и прямую кишку придется удалить полностью, есть какие нибудь новые методы и способы такой операции,теперь думаем где сделать операцию, где найти хорошего онкологического хирурга, в интернете наткнулась на ваши лекции, хотелось бы попросить вас помочь нам как можно скорее. очень прощу ответить в ближайшее время.

Здравствуйте Алексей Михайлович!
Моей маме(59 лет) поставили диагноз рак прямой кишки 4 степени с небольшими метастазами в печени. Врачи онкодиспансера, где она сейчас проходит лечение, удалять опухоль отказываются, назначили только химию. Хотим приехать к Вам на консультацию(может все-таки можно еще удалить опухоль)Что маме делать в этом случае, проходить сейчас химиотерапию или лучше сначала приехать к Вам на консультацию?Местные врачи, говорят, что возможно вы назначите другое лечение и химию в таком случае лучше пока не делать

Добрый день Доктор! Расшифруйте мне пожалуйста мой диагноз: Карцинома молочной железы sumnis PT1C PN1A G2. Что обозначают эти буковки и циферки? Спасибо.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у ребёнка-7лет поднялась температура,её сбила.в течении нескольких дней было температура 37-37.3,но без насмотка и кашля,затем стал немного покашливать и температура опять поднялась-38.3,сбила её вот уже пару дней вообще нет её. Стала давать эреспал сироп,но кашель только ухудшился-сухоой и лаящий практически без перерыва.сдали анализ крови формула хорошая,лейкоциты тоже в норме,вот только соэ 20 и написали-токсогенная з-ть нейтрофилов++ что это значит?я имею в виду токсогенную з-ть нейтрофилов.заранее спасибо!буду ждать ответа.

Уважаемый Алексей Михайлович скажите о чем этот анализ говорит?
Возраст 1981-10-14
Дата 2012-07-13
ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЁРЫ:
Альфа-фетопротеин (АФП) 1.4
Углеводный антиген 19-9 195.9
БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ:
Аланинаминотрансфераза 46
Аспартатаминотрансфераза 48
ОПУХОЛЕВЫЕ МАРКЁРЫ:
Углеводный антиген 19-9 692.6

Уважаемый Доктор!поскольку я теперь состою в группе риска по онкологии почек - какие мне пройти манипуляции для проведения проверки организма. Из Вашей лекции я поняла, что нужно делать МРТ ежегодно. Можно ли делать МРТ всего туловища? Кто знает, ведь в организме столько неизведанных мест...Чувствую, что началась истерия, голову тоже надо проверить уже...Извините

Уважаемый Алексей Михайлович! У мамы (62 года) обнаружена опухоль почки... Известие застало нас врасплох... нам посоветовали ЛООД на Литейном..Сразу же , конечно, прослушали на сайте Вашу лекцию, которая несколько успокоила нервы - вопрос один: правильно ли мы сделали, что выбрали для операции это учреждение...Если будет у Вас время - ответьте, плз., объективно..