Задайте свой вопрос

Здравствуйте, уважаемый Алексей Михайлович! Все не получается с Вами поговорить и получить Ваши рекомендации.
Вы мне однажды ответили, что необходимо дождаться ответа биопсии, а также сделать Кт брюшной полости и рентген желудка. Все выполнено, но, вместо КТ в онкодиспансере меня направили на УЗИ брюшной полости. Сказали, нет показаний для КТ. Вот все ответы: Биопсия: 1. В 1 материале-в слизистой выраженная лимфо-плазмацитарная инфильтрация, эпителий желез без особенностей. 2. 2 кусок-выраженное хроническое воспаление, субэпителиальные очаги фиброза, эпителий желез без особенностей.
Вот ответ рентгена культи желудка: И в заключении- Гиперпластический гастрит( болезнь Менетрие) резицированного желудка. Вот полное описание. Акт глотания не затруднен. Пищевод свободно проходим для бариевой взвеси, стенки его эластичные. Складки слизистой продольные, не изменены. Желудок- состояние после резекции по Бильрот2. Культя желудка расправляется, без ригидных деформаций. На всем протяжении культи утолщенные до 1,5-2 см. извитые складки. Анастомоз свободно проходим, эвакуация содержимого сохранена. Рисунок слизистой анастомозированной кишки не изменен.
Вот такой ответ...Знаю. что этот гиперпластический гастрит -самый опасный из всех видов, это предраковое состояние!. Я Вас очень прошу- подумайте и скажите, как мне его лечить, чтобы привести культю в более-менее нормальное состояние!!! Назначьте, пожалуйста, эффективное лечение.
Вот УЗИ брюшной полости и забрюшинных л/узлов. Вот ответ: Узи печени: КВР 143 мм, ТПД 141 мм, ТЛД 81 мм. Печень по краю реберной дуги, край острый. Паренхима печени однородная, нормальной эхогенности. Сосудистый рисунок не изменен. Внутрипеченочные протоки не расширены. Воротная вена 9мм. Узлообразования не дифференцируются. Узи желчного пузыря: Деформирован перегибом в дне, положение обычное. Толщина стенки 3мм. Содержимое гомогенное. Тенедающих конкрементов не определяется. Размер пузыря 66х28мм. Узи поджелудочной железы: Форма обычная, размеры 17х20х20. Контур четкий, ровный. Панкреатический проток не расширен. Эхогенность повышена, эхоструктура диффузно неоднородная. Узи селезенки: Положение, форма обычные. Не увеличена. Эхоструктура однородная. нормальной эхогенности. Селезеночная вена 6мм. Узи парааортальных лимфоузлов: по ходу брюшного отдела аорты патологически измененных л/узлов не выявлено. Узи подвздошных лимфоузлов:по ходу подвздошных сосудов патологически измененных л/узлов не выявлено. Заключение: Диффузные изменения в поджелудочной железе.

На приеме у хирурга: Посмотрев заключение рентгенолога(признаки гиперпластического гастрита-болезнь Менетрие), узи брюшной полости+ фгдс+биопсия, абдоминальный хирург сказал-на данный момент у вас онкозаболевания и рецедива нет, по лечению обращайтесь к гастроентнрологу. На мой вопрос о том, что гастропластический гастрит-болезнь Менетрие не лечится, и что надо проводить противоопухолевую терапию, так как это состояние-предраковое, врач сказал-это не наш профиль, не онкологический!!! И выдал мне справку. Вот текст: В 2007 установлен диагноз-злокачественное новообразование предверия привратника Т2 Н0 М0 стадия 1В-СРЖ. В наст.время-гиперпластический гастрит культи. Рекомендации врача: При осмотре данных за рецедив, онкопатологию культи желудка не выявлено. По результатам обследования данных за мтс не выявлено. Контрольный осмотр через 5-6 месяцев. Наблюдение и лечение гастрита у гастроэнтеролога по м/жительства.
Вот, такая картина посещения онколога в диспансере. Я пытался возразить, чтобы он мне назначил противовоспалительные противораковые лечения, но, он на все это сказал-это не наш профиль. Что же мне делать? Сидеть и ждать, что будет дальше? Конечно же -нет, я понимаю, что надо что то предпринимать1 Идти к гастроэнтерологу, которая выставила мне диагноз лимфома, я не собираюсь! Обратился к еще одному доктору-он советует принимать настойку болиголова! Я же на это пока не решаюсь. Принимаю де-нол, но при каждом приеме у меня появляется жжение во рту! Раньше мне назначали препараты ИПП(нольпаза), а теперь оказывается, что они мне противопоказаны, т.к. подавляют секрецию соляной кислоты, а это одна из причин образования гиперпластического гастрита. Вычитал, что при таком гастрите принимают -антихолинергические препараты-атропина сульфат, плантаглюциды. Спросил об этом абдоминального хирурга-он впервые об этом услышал...
Назначили мне прием Де-нола, но он не помогает. Разве им можно вылечить гиперпластический гастрит???
Вот такая картина! Алексей Михайлович! Что Вы можете об всем этом сказать? Какие будут Ваши комментарии и рекомендации? Очень прошу Вас дать высказать свое мнение и написать дальнейшие мои действия. ...
Теперь , если можно, задам вопросы. 1. Вы теперь знаете всю картину- гастроскопии+биопсия, рентгена, узи брюшной полости. Что Вы можете сказать по предоставленным обследованиям? Допустим, что эти обследования я прошел в вашей клинике, и Вы имеете эти результаты. Какое тогда лечение Вы бы назначили мне?Алексей Михайлович, я очень Вас прошу, порекомендуйте мне эффективное лечение. Ведь де-нолом такой гастрит не вылечить! 2. Мне в Архангельске не могут определить кислотность . У нас просто теперь ее не определяют, а ведь на назначении лечения это играет огромную роль. До сих пор я не знаю, какая у меня кислотность.. Год назад определили по крови-тамполучилось, что высокая. Но, наши врачи не совсем доверяют этому методу. А Вы доверяете? Вот и назначали мне ИПП, чтобы убрать лишнюю кислоту. А что из этого вышло- появился гиперпластический гастрит!! Что Вы можете сказать по этому вопросу? Как можно мне здесь определить?
УважаемыйАлексей Михайлович! Я понимаю, что Вы очень занятый человек,,, Но, прошу Вас, уделите мне немного времени, подумайте, как мне справится с болячками и нормализовать свое состояние.

Спасибо Вам, доктор за понимание и помощь..
Автор: Евгений Борисович Статус: Решено
Ответы:
Евгений Борисович, здравствуйте еще раз. Лечением гастрита Менетрие, действительно, занимаются гастроэнтерологи. Никакого противоопухолевого лечения это заболевание не требует. Все, что может сделать онкологи - оценить результаты контрольных исследований и в случае развития опухоли принять решение об оперативном лечении. Я бы советовал Вам найти грамотного гастроэнтеролога. Более конкретной рекомендации я дать, к сожалению, не могу.
Автор: Алексей Карачун