Доктор медицинских наук, профессор НМИЦ онкологии
им. Н.Н. Петрова и кафедры онкологии Северо-Западного
государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова,
Заслуженный врач Российской Федерации.
Хирург-онколог высшей категории.
Член правления Российского общества эндоскопических
хирургов и хирургического общества Пирогова.
Почетный член Сербской медицинской ассоциации.
Почетный член Российского
общества колоректальных хирургов.
Член международной ассоциации по изучению рака желудка (IGCA),
Европейского общества хирургической онкологии (ESSO),
Европейского общества эндоскопической хирургии (EAES)
Лапароскопия
Лапароскопия
Альтернативой «традиционной» операции может является лапароскопическое вмешательство (греч. λαπάρα — пах, чрево + греч. σκοπέο — смотрю), относящееся к, так называемой, малоинвазивной хирургии.
При традиционной операции выполняется относительно больших размеров разрез и хирург манипулирует органами и тканями при помощи инструментов под непосредственным визуальным контролем. При лапароскопическом вмешательстве производится несколько небольших разрезов (0,5-1,5 см), через которые в брюшную полость вводятся инструменты и видеокамера. В брюшную полость вводится газ и поддерживается постоянное давление для удобства оперирования. Хирург манипулирует при помощи специальных «лапароскопических» инструментов, глядя на изображение на экране.
Существуют определенные технические условия для выполнения лапароскопических операций и не в каждом случае возможно выполнить такое вмешательство. Наиболее значимым фактором является наличие предыдущих операций, так как вмешательства на органах брюшной полости могут сопровождаться образованием спаек, что значительно затрудняет лапароскопическое вмешательство, а также появляется риск повреждения соседних органов. Также важным фактором, принимаемым во внимание при выборе способа вмешательства, является характер сопутствующей патологии, так как повышенное внутрибрюшное давление в ходе вмешательства обусловливает определенные требования к резервным возможностям сердечно-легочной системы.
Преимуществами лапароскопической хирургии являются:
- Менее выраженный болевой синдром после операции
- Маленькие рубцы
- Меньше риск развития раневой инфекции
- Ранняя активизация
- Более быстрое восстановление после операции
В то же время, лапароскопической операции присущи все риски традиционной операции, о которых Вы можете более подробно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Существует возможность перехода от лапароскопического доступа к традиционному при возникновении технической невозможности завершения операции лапароскопически.
Стоит отметить, что в лапароскопические операции не уступают по радикальности традиционным вмешательствам. Напротив, многие хирурги отмечают более хорошую возможность визуализировать (осмотреть) органы и структуры при использовании лапароскопической техники. Это связано с возможностью современных оптических систем увеличивать объекты, что позволяет производить более «тонкие» манипуляции, а также угловая оптика позволяет осмотреть объекты «из-за угла», что не всегда возможно при открытых операциях.
Таким образом, лапароскопические вмешательства являются в ряде случаев предпочтительной альтернативой традиционным вмешательствам без ущерба онкологическим принципам. Способ оперативного вмешательства Вы сможете обсудить со своим лечащим врачом.
В нашем отделении выполняются лапароскопические операции при опухолях пищевода, желудка, толстой кишки, прямой кишки, печени и поджелудочной железы.