Задайте свой вопрос

Здравствуйте, уважаемый Алексей Михайлович! Я Ваш бывший пациент-в октябре 2017 года Вы и Ваша команда буквально вернули мне жизнь, за что в очередной раз низко кланяюсь и от души благодарю Вас. Обращаюсь к Вам вновь за советом: 10.10.17 в Вашем отделении мне была сделана операция"обструктивная комбинированная ГЭ слева с резекцией ДПК, петли тощей кишки с ранее наложенным гастроэнтероанастамозом, паранефральной клетчатки слева, ликвидация асцендостомы". Предоперационное КТ в вашем центре показало: "...в печени в 8 сегменте гиподенсный очаг 17*17 мм -метастаз, в 7 сегменте-5 мм вероятно гемангиома" Из протокола операции: "...выполнена интраоперационная УЗИ печени, визуализирован метастаз в 7 сегменте, к которому подлежат нижняя поля вена и правая и средняя ветви печеночной вены. От выполнения РЧТА принято решение воздержаться..." На протяжении этих 4 лет все МРТ у нас в Барнауле определяли мою печеночную проблему как гемангиому (мы дважды отправляли диски со снимками на пересмотр в Песочный, но, к сожалению, отвечали, что недостаточно информативны записи). 28.07.2021 очередное МРТ в Алтайском краевом онкоцентре показало"...Печень по краю реберной дуги, контуры ее четкие, ровные. Структура паренхимы S7-8 изменена за счет наличия округлого образования повышенного МР-сигнала на Т2ВИ, в режиме DWI и на карте ADC, пониженного на Т1ВИ, размерами до 29*17*17 мм, интенсивно накапливающее контрастное вещество по типу лакун от периферии к центру...Забрюшинно и в воротах печени множественные лимфоузлы максимальным размером до 8 мм по короткой оси". Заключение: образование S7-8 печени (мр-признаки гемангиомы).Множественные неувеличенные лимфоузлы в воротах печени и забрюшинном пространстве (неспецифические? mts?)"" По результатам мрт онколог направил меня на консультацию к зав.ренгенхирургическим отделением. В итоге мне подписали направление на госпитализацию с целью проведения пункции печени. К слову, возможно это имеет значение: с 23.06.21 по 24.07.21 я болел коронавирусом, среднетяжелое течение.Алексей Михайлович! Очень хочется услышать Ваше мнение: насколько эта процедура необходима в моем случае, и, насколько возможны ( и возможны ли вообще) отрицательные последствия в подобных ситуациях (кажется, что если идешь на пунктирование, то это уже предпосылка к последующей операции, а возможно ли оперативное лечение при таком расположении образования?). Спасибо большое-за все! И удачи Вам!
Автор: Михаил Илюхин Статус: Решено
Ответы:
Здравствуйте, Михаил. Если ест сомнения в диагнозе, то, конечно, пункция его поможет понять его природу и, соответственно, решить надо проводить противоопухолевое лечение или нет. Большего заочно я сказать Вам не смогу. Удачи Вам
Автор: Алексей Карачун