Задайте свой вопрос

Алексей Михайлович, добрый день!
Разрешите обратиться за Вашим мнением.
У нашей мамы (68 лет) диагностирована папиллярная муцинозная карцинома поджелудочной железы, множественные метастазы в легкие.
По данным ЭНДОУЗИ - папиллярная опухоль поджелудочной железы.
Пройдено 6 курсов химиотерапии по схеме FOLFIRINOX июль-сентябрь 2020 года, затем пройдено 2 курса химиотерапии по схеме гемцитабин+абраксан октябрь-ноябрь 2020 года.
По результатам контрольного КТ от 08.12.2020 года – прогрессирование заболевания.
ОРГАНЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: сохраняются множественные метастатические очаги в легких, размеры всех очагов увеличились, максимально до 27 мм. Часть очагов сливается в сливной инфильтрат (слева в S9-10) – наибольшей протяженностью около 65 мм. Появилось много новых очагов. Плевральные полости без жидкости и газа. Умеренное утолщение базальной плевры справа. Объем легких сохранен, легочные поля симметричны. Крупные бронхи проходимы, не деформированы. Воздушность легочной ткани обоих легких в пределах нормы (-895 ед.н). Органы средостенья не изменены. Лимфоузлы средостенья и корней легких не увеличены. Кости грудной клетки без деструкции.
ОРГАНЫ ЖИВОТА: опухоль в теле и хвосте поджелудочной железы увеличилась, в основном благодаря кистозному компоненту. Максимальный размер солидной части опухоли 68 мм. Отмечается вовлечение селезеночной вены, она обтурирована, селезеночной артерии (контур её неровный). Отмечается контакт с левой полуокружностью ВБВ, в этом месте просвет и стенка деформирована. ВБА интактна, между образованием и её стенкой прослеживается прослойка жировой ткани. Также образование интимно прилежит к левой почечной вене, границы между её стенкой и образованием не прослеживается. ЧС, ОПА интактны, артериальная анатомия классическая. Отмечается увеличение парапанкреатических ЛУ, а также парааортальных ЛУ 16а и 16б группы. Размер их до 16 мм. Левый надпочечник прилежит интимно к образованию, граница между телом левого надпочечника и образованием не прослеживается. Печень без признаков метастазов. Желочные протоки не блокированы, не расширены.
Онкомаркер СА 19-9 по состоянию на 23.11.2020 - 7800
Сопутствующее заболевание – папиллярный рак щитовидной железы. Тиреоидэктомия от 04.05.2018 г.
Подскажите, пожалуйста, возможна ли у Вас операция на поджелудочной железе и на легких (изолированная химиоперфузия)?
Какие еще варианты лечения мамы Вы посоветуете?
Заранее спасибо.
Автор: Вера Статус: Решено
Ответы:
Здравствуйте, Вера. В такой ситуации операция невыполнима. Прогрессирующую опухоль невозможно вылечить хирургическим способом.
Автор: Алексей Карачун