Доктор медицинских наук, профессор НМИЦ онкологии
им. Н.Н. Петрова и кафедры онкологии Северо-Западного
государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова,
Заслуженный врач Российской Федерации.
Хирург-онколог высшей категории.
Член правления Российского общества эндоскопических
хирургов и хирургического общества Пирогова.
Почетный член Сербской медицинской ассоциации.
Почетный член Российского
общества колоректальных хирургов.
Член международной ассоциации по изучению рака желудка (IGCA),
Европейского общества хирургической онкологии (ESSO),
Европейского общества эндоскопической хирургии (EAES)
Задайте свой вопрос
Добрый день,Алексей Михайлович!Я дочка пациента которому в декабре 2023 года проведена операция по поводу Аденакарцинома прямой кишки..По решению врачебной консилиума от 27.12.23 года в составе химиотерапевтов рекомендованно .Проведение по месту жительства противоопухолевого лекарственного лечения в режиме XELOX,3 курса.
По прибытию в нашу республику наш консилиум решил не делать,ссылаясь на то ,что при такой стадии не делают.
Выписной эпикриз от 25.12.2.23 года.
Заключительный клинический диагноз:
C20 C-r в/амп.отд.recti(МКБ-О:8140/3.Аденокарцинома,БДУ),рТ3р N0 M0,G2 R0II ст,состояние после хирургического лечения ,превентивная трансверзостома IIкл.гр.
Врачебной заключение.
Пациент .возраст 61.
Диагноз основной:
С20 Злокачественное новообразование в/а отдела прямой кишки,(МКБ-О:8140/3.Аденокарцинома,БДУ),T3N0M0 G2 R0 IIA ст,состояние после хирургического лечения от 13.12.2023 года,трансверзостома IIкл.гр.
ПГИ от 16.11.23 года,исполнитель КЧР- у/дифференцированная аденокарцинома,ПГИ от 27.12.23,исполнитель :КОД 1-Аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественностиG2 ,без признаков МИКРОСАТЕЛЛИТНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ(рMMR)
ПГИ от 20.12.23 года исполнитель :КОД1-Аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественности(G2по 4-х ступенчатой системе),с инвазией на всю толку мышечной слоя и в прилежащую жировую клетчатку,с вторичным воспаление,абсцедированием.
Гистологическая гадания инвазивного фронта опухоли-Bd2.Достоверной лимфоваскулярной и периневральной инвазии в пределах исследованного материала не обнаруженно.Микроскопически хирургический клиренс 1,3 мм,по окрашенному циркулярному краю резекции опухолевого роста нет.В клетчатке обнаруженно 14 лимфатических узлов без опухолевого роста.По проксимальной линии резекции в (14 см) и по дистальной линии резекции в (8 см от опухоли) опухолевого роста не обнаруженно.
Подскажите пожалуйста ,как быть.Делать химию или нет
По прибытию в нашу республику наш консилиум решил не делать,ссылаясь на то ,что при такой стадии не делают.
Выписной эпикриз от 25.12.2.23 года.
Заключительный клинический диагноз:
C20 C-r в/амп.отд.recti(МКБ-О:8140/3.Аденокарцинома,БДУ),рТ3р N0 M0,G2 R0II ст,состояние после хирургического лечения ,превентивная трансверзостома IIкл.гр.
Врачебной заключение.
Пациент .возраст 61.
Диагноз основной:
С20 Злокачественное новообразование в/а отдела прямой кишки,(МКБ-О:8140/3.Аденокарцинома,БДУ),T3N0M0 G2 R0 IIA ст,состояние после хирургического лечения от 13.12.2023 года,трансверзостома IIкл.гр.
ПГИ от 16.11.23 года,исполнитель КЧР- у/дифференцированная аденокарцинома,ПГИ от 27.12.23,исполнитель :КОД 1-Аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественностиG2 ,без признаков МИКРОСАТЕЛЛИТНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ(рMMR)
ПГИ от 20.12.23 года исполнитель :КОД1-Аденокарцинома толстой кишки низкой степени злокачественности(G2по 4-х ступенчатой системе),с инвазией на всю толку мышечной слоя и в прилежащую жировую клетчатку,с вторичным воспаление,абсцедированием.
Гистологическая гадания инвазивного фронта опухоли-Bd2.Достоверной лимфоваскулярной и периневральной инвазии в пределах исследованного материала не обнаруженно.Микроскопически хирургический клиренс 1,3 мм,по окрашенному циркулярному краю резекции опухолевого роста нет.В клетчатке обнаруженно 14 лимфатических узлов без опухолевого роста.По проксимальной линии резекции в (14 см) и по дистальной линии резекции в (8 см от опухоли) опухолевого роста не обнаруженно.
Подскажите пожалуйста ,как быть.Делать химию или нет
Автор: Динара Статус: Решено
Ответы:
Здравствуйте. Обратитесь, пожалуйста, к химиотерапевтам. Наше отделение занимается хирургическим лечением, а все рекомендации мы оформляем в виде решения онкологического консилиума. Кроме того, Вы можете обратиться к директору института как главному онкологу Северо-Западного федерального округа.
Автор: Алексей Карачун